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Per definizione l’erosione dentale consiste nel’indebolimento permanente del tessuto che protegge e riveste i denti, lo smalto dovuto alla perdita progressiva di minerali; che sostanzialmente lo costituiscono.

In letteratura si riporta che il 30% degli adulti presentano segni di erosione, fenomeno in largo aumento dettato dai cambiamenti dello stile di vita e dalla nuove abitudini alimentari che invogliano a consumare sempre più cibi confezionati/industriali, limitando l’assunzione di cibi freschi.

Smalto dei denti

Qui di seguito riporto un cenno sullo smalto dei denti per capire meglio la dinamica del processo di erosione.

Lo smalto è un tessuto mineralizzato, altamente duro e resistente, tanto che per lavorarlo occorrono frese con superficie diamantata.
Lo smalto copre interamente il dente per proteggerlo e una volta lesionato può essere sostituito solo artificialmente.

Composizione dello smalto:

Chimicamente lo smalto contiene più del 95% di calcio (hidrossiapatite), 1% di materia organica e 4% di acqua in peso, e il suo processo di formazione si articola in due fasi.

Nella prima fase l’organismo produce uno smalto parzialmente mineralizzato. Questo smalto “giovane”a sua volta, in una seconda fase si arricchisce di minerali aggiuntivi, rinnovando la materia organica e assorbendo acqua, in modo da raggiungere il contenuto di sostanze che costituiranno la sua struttura finale.

Quando comincia a formarsi lo smalto.

Sembrerà curioso ma la formazione dello smalto comincia già nel feto durante la gravidanza. Proprio cosi, la struttura primaria nella quale i denti cresceranno inizia a formarsi nell’embrione.

Mentre durante la 6°settimana di gestazione abbiamo la formazione dell’organo dello smalto dei denti decidui (stadio a gemma), durante la17° settimana di gravidanza, comincia a svilupparsi la struttura per la dentizione definitiva.

Pertanto è fondamentale durante questa fase, che la futura madre segua un regime alimentare atto a favorire la corretta formazione dello smalto cercando di evitare cibi con un pH acido (inferiore a Ph 5.3) e aumentando l’assunzione di alimenti alcalini e neutri. Questi ultimi, a loro volta, favoriranno anche il buon sviluppo delle ossa del bambino.

Alla fine di questo articolo puoi trovare una tabella di orientamento degli alimenti e del loro Ph per sapere quali possono favorire lo sviluppo dei denti sani e forti.

Il processo di erosione dello smalto

Questa alterazione della struttura dello smalto viene attribuita sostanzialmente al verificarsi di due circostanze dovute a fattori diversi:

1-Fattori interni all’organismo:

Questa circostanza si verifica quando l’erosione è prodotta dal corpo umano stesso, ovvero effetto dagli acidi gastrici che si riversano nel cavo orale.
È comune nelle persone che soffrono di problemi di stomaco, esofagite da reflusso e disturbi psicologici e alimentari come la bulimia.

2-Fattori esterni all’organismo:

In questo caso, invece, l’erosione è causata dall’assunzione di alcuni farmaci (ex.integratori masticabili di vitamina C ) o abitudini alimentari malsane come una dieta ricca di zuccheri, bevande gassate, succhi di frutta concentrati e altri alimenti che aiutano a creare un ambiente altamente acido nella cavità orale.

Sintomi di erosione dei denti:

I sintomi sono facilmente riconoscibili, ovvero:

• Discreto aumento della sensibilità dei denti al freddo o al caldo.
• Usura accelerata della superficie esterna dei denti con esposizione della dentina che ha un colore più giallastro rispetto lo smalto(ex: esposizione dei colletti).
• Scolorimento dentale.

Fasi e trattamento dell’erosione dentale:

Come in tutte le circostanze mediche prima intercettiamo e trattiamo il problema migliori saranno le soluzionie la terapia sarà meno invasiva e traumatica.

A tale scopo possiamo considerare tre fasi distinte del processo di erosione alle quali vengono associate tre tipi di trattamento diversi.

1-Erosione iniziale:

In questa fase lo smalto perde il suo strato più superficiale ed i primi sintomi compaiono in modo lieve.

l dentista indicherà una serie di linee guida preventive che vanno seguite. In questo modo l’erosione rallenterà evitando conseguenze più gravi per la salute dei vostri denti.

2-Erosione moderata:

Si verifica quando lo smalto è stato perso in maniera massiva ma solo in un’area localizzata del dente, esponendo la parte sottostante lo smalto e più sensibile del dente chiamato dentina.

Se ciò accade, occorre sigillare e coprire l’area interessata dalla perdita dello smalto e tale procedura richiede già l’intervento del dentista

3- Grave erosione:

In questo caso, la perdita dello smalto interessa diverse aree estese dello stesso dente o di denti diversi. La sensibilità e il cambiamento di colore del dente aumentano sensibilmente.

La terapia in questa circostanza prevede la ricostruzione dei denti interessati. Nel caso si tratti di un caso più complesso con una massiva perdita di smalto, può essere necessario un trattamento endodontico (devitalizzazione) e/o il posizionamento di corone dentali.

In ogni caso una diagnosi accurata va sempre chiesta ad un odontoiatra.

Ruolo della Saliva e la rimineralizzazione dello smalto:

Occorre sapere che la saliva ha un ruolo importante nel mantenere l’equilibrio tra lo smalto,che protegge il dente, e il biofilm che lo aggredisce mediante la produzione di acidi.

In condizioni normali la saliva ha un Ph neutro (Ph 6.5 / 7.5) e svolge un effetto tampone sugli acidi del cavo orale favorendo la rimineralizzazione dello smalto.

La saliva dopo un attacco acido (acidi gastrici o alimenti acidi) riequilibria il Ph della bocca riportandolo alla neutralità utilizzando, mediante un processo chimico, il calcio e il fosfato presente nella struttura dello smalto stesso. Grazie a questo processo, le sostanze minerali disciolte nel cavo orale possono, a loro volta, ridepositarsi e legarsi nuovamente allo smalto bloccando i processo di erosione.

Questo meccanismo innescato dalla saliva viene chiamato processo di demineralizazione e rimineralizazione dello smalto.

Altre proprietà fondamentali della saliva:

• Elevata attività antibatterica.
• Serve come pulitore meccanico della placca dentale.

Come rimineralizzare lo smalto dei nostri denti?

Come ho appena descritto la nostra stessa saliva è il miglior agente rimineralizzante per il cavo orale se il suo Ph è maggiore di 5.5, pertanto mantenerla con un buon livello di Ph (6.5 / 7.5) dipenderà fondamentalmente dalla nostra dieta.

Altri rimineralizzanti dello smalto:

Fluoro / Fosfato di calcio amorfo / Fosfopeptidi di caseina / Vetro bioattivo / Brushite / Fosfato tricalcico / Peptidi sintetici anionici.

• Questi elementi chimici (minerali) si trovano in dentifrici o collutori specifici per denti sensibili. Dentifrici con Ph 7.4 sono molto adatti a questo tipo di problema.
• Una terapia con gel a base di fluoro, (fluoroprofilassi) può ripristinare le zone danneggiate del dente migliorando il problema ed in alcuni casi essere risolutiva.
• Si possono adottare anche rimedicasalinghi come il risciacqui con acqua e bicarbonato se sitratta di un’erosione iniziale.

Consulta comunque sempre il dentista.

Quali alimenti promuovono l’erosione dei denti?

L’erosione dentale è principalmente causata dall’azione degli acidi, quindi monitorando cosa mangiamo, possiamo sostanzialmente migliorare la salute dei denti.

Gli alimenti possono essere classificati come acidi o alcalini in base al loro Ph.

Quelli che hanno un Ph 7 sono considerati neutri, se hanno un Ph piu alto di 7 sono considerati alcalini o basici mentre se hanno un Ph più basso sono considerati acidi.
In termini di erosione dello smalto dei denti, è necessario tenere conto che i cibi con un Ph inferiore a 5.3 sono quelli più pericolosi e che possono danneggiare i denti e la salute orale.

Alimenti acidi più dannosi:

• Bevande gassate come la soda.
• Bevande eccessivamente zuccherate, per esempio, i succhi di frutta concentrati.
• Frutti eccessivamente acidi come gli agrumi (arancia, limone, lime, etc.) e i suoi succhi.
  Il limone è un caso speciale infatti anche se si tratta di un alimento acido, quando si mescola con gli acidi gastrici aumenta il Ph della nostra saliva.
• Vino e aceti, bevande alcoliche
• Alimenti ad alto contenuto di zucchero come le torte. Dobbiamo ricordare che, sebbene lo zucchero non sia un prodotto acido, favorisce l’acidità.

Tips

Facendo salvo che come regola generale che gli alimenti BIO hanno un Ph più alto rispetto agli stessi prodotti confezionati e con conservanti (INDUSTRIALI), qui di seguito riporto una tabella indicativa del Ph degli alimenti, e relativa acidità somministrato durante il primo anno di vita del bimbi.

Il latte materno non è in questo elenco perché ha un pH di 7,1 – 7,2, il migliore per il bambino.

Bisogna anche tenere conto che l’acidità di un elemento varia a seconda di come lo consumiamo. Per esempio gli spinaci crudi sono alcalini (non acidi, con Ph alto) mentre se li lessiamo diventano un alimento acido (Ph basso).

Tabella Ph degli alimenti:

Suggerimenti per mantenere lo smalto dei denti sano:

Come in ogni argomento riguardante la salute, mantenere una dieta equilibrata ha grandi benefici e ti aiuta a mantenere uno smalto forte ed avere denti sani e belli.

• Evita l’abuso di cibi con un Ph molto acido o zuccherate come pasta riso, pane e dolciumi , comunque non eliminarli dalla tua dieta poiché sono necessari per altre funzioni del nostro corpo.
• Cerca di ridurre l’assunzione di bevande gassate e zuccherate come spremute e succhi o riduci il contatto di questo tipo di bevanda con i denti, utilizzando cannucce biodegradabili o personali per usarle più volte evitando di danneggiare l’ambiente.
• Evita il fumo, impedisce la corretta salivazione (bocca secca).
• Se consumi cibi o bevande acidi durante i tuoi pasti, aspetta circa 30 minuti prima di pulire i denti, non farlo immediatamente. In questo modo farai sì che la saliva annulli parte di questi acidi rimineralizzando lo smalto.
• Come sempre, non dimenticare di mantenere una buona igiene orale.
• Visita periodicamente lo specialista, esegui i test per conoscere la qualità del tuo smalto, della tua saliva e della tua salute orale in generale.

Adottando questo stile di vita, oltre ad aumentare il tuo PH salivare, ridurrai gli zuccheri ottenendo benefici per la tua salute orale e per tutto il tuo organismo.

“Mangia sano e vivi meglio”

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